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詳解關于宮內節育器的相關知識

當今社會,有超過1.5億的女性使用宮內節育器避孕,宮內節育器已經成為繼輸卵管絕育術后,第二個使用廣泛的避孕手段。

市場上宮內節育器種類多種多樣。較新的、使用廣泛的是塑料制的T型環,也叫7型或Y型環,環的直徑約2mm,長度有長有短,有兩個細的聚乙烯臂帖附于子宮腔內。

宮內節育器分為非藥用或藥用。非藥用宮內節育器在19世紀70年代上市,完全是由聚乙烯(藥物活性塑料)制成,射線不能穿過,在x射線下可見。著名的是Lippes環和Margulies圈。

經過數十年演變,到19世紀70年代末,人們在僅有避孕功效的節育器中又加入了金屬復合物(銅、金、銀)以及孕激素。

宮內節育器的裝置不僅有避孕的效果,同時還具有治療作用,可以治療異常子宮出血、子宮內膜增生,或是激素替代治療(HRT)。


宮腔鏡檢查在宮內節育器安放過程中的作用:

在安放宮內節育器之前,應先進行超聲檢查,為了排除子宮和輸卵管病變。對于形態復雜的宮腔,最好能放置一個V型節育器。

節育器的最佳放置時間為月經期,不僅可以避免意外的妊娠,而且這個時期輸卵管開口更寬,節育器能更好地固定在宮腔中。在上環之前,我們首先要打開窺器,消毒宮頸,然后用宮頸鉗牽拉宮頸前唇,用探棒輕柔緩慢地測量宮腔深度,防止子宮穿孔,若宮腔深度合適,要小心地把節育器放進宮腔。

根據宮內節育器種類的不同,放置的深度也不同,但是不管哪種類型的節育器,都要放置在宮底處,偶爾,宮內節育器會被錯誤地放置到宮頸處,有可能是因為操作不規范,也有可能是因為宮頸管狹窄/粘連。宮內節育器也有可能因為各種原因(例如粘膜下肌瘤的生長擠壓)脫離最初放置的位置。通常節育器位置的改變是沒有臨床癥狀的。因此,最好在放置之后/放置一個月經周期后進行超聲檢查,明確節育器位置,如果高度懷疑移位,就要進行宮腔鏡檢查進一步明確。


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