國家人口和計劃生育委員會文件

國人口發[2005]94號                           簽發人:張維慶

人口計生委關于全國城鄉

宮內節育器避孕效果抽樣調查的報告

國務院：

      為全面貫徹落實以人為本的科學發展觀,提高人口和計劃生育技術服務水平,切實解決群眾最關心、最直接、最密切的問題,人口計生委于2005年在全國11個?。ㄊ校┏青l進行了宮內節育器避孕效果抽樣調查。調查樣本規模為12.2萬人，調查回顧時間長達5年半。

這是國內外第一次大規模的關于宮內節育器的流行病學調查，第一次對多種宮內節育器的避孕有效性進行了系統評估，第一次對各種宮內節育器的副反應進行了全面比較，第一次揭示了使用宮內節育器婦女的群體差異，為1.1億放置宮內節育器婦女提供安全指導,為“十一五”避孕藥具科技攻關提供了科學依據。

      主要調查結果：

      一、近年宮內節育器避孕有效率明顯提高。2000—2004年宮內節育器不良事件使用率（因脫落、脫落妊娠、帶器妊娠、移位取出和因癥取出的比率）與上世紀80年代相比有明顯下降，據推算，20年來由此避免了約2,300萬例意外妊娠和中止妊娠手術。

      二、計劃生育優質服務能力明顯增強。近年全國計劃生育技術服務站的技術人員絕大多數接受了一次以上專業技術培訓，提高了業務能力。通過推行優質服務,改進了服務態度和質量。

      三、經過比較，發現了一些避孕有效率比較高的宮內節育器，也掌握了避孕效果較差的宮內節育器。從調查各項指標看，目前還沒有一種各項指標都好的宮內節育器。

      四、雖然宮內節育器的避孕有效率比20年前有很大改進，但總體避孕失敗率依然較高,高達23.3%,亟待研發改進。

      五、宮內節育器的副反應和出血、腹痛、腰痛、炎癥比20年前都明顯升高,這與市場準入缺乏副反應控制標準有關。

      六、提高宮內節育器避孕有效率性、降低人工流產數量仍然是人

口和計劃生育工作的重點。如果經過努力，把宮內節育器不良事件停用率降低一半,每年就將減少170多萬例人工流產,將有力地保護廣大育齡婦女的身心健康。

      建議與設想：

      一、人口計生委將協調藥監等相關部門修訂宮內節育器市場準入標準，加強市場監管。

      二、協調科技部加大支持力度,“十一五”期間重點組織科研攻關,研制避孕效果好、副反應輕、具有自主知識產權、適合中國婦女使用的新型宮內節育器,降低失敗率并減少副反應。

      三、國家人口計生委將根據此次調查結果,修訂《計劃生育避孕藥具政府采購目錄》，優先采購使用效果比較好的宮內節育器；大力加強計劃生育服務站建設,提高技術服務水平,為育齡婦女提供優質的計劃生育技術服務。

      現將全國城鄉宮內節育器避孕效果抽樣調查報告（見附件1）送上，請審示。

      附件：1.全國城鄉宮內節育器避孕效果抽樣調查報告

 12.2萬例宮內節育器調查匯總